早期了解当儿科医疗系统开始将邻居视为患者时会发生什么

在最近出版的“ 儿科学 ”杂志上,来自全国儿童医院的研究人员提出了一个案例研究,将邻里视为病人。

邻里效应综合症的特点是极度贫困的症状,包括疫病,住房不安全,种族隔离,创伤,暴力,表现不佳的学校,低社会凝聚力和支持以及环境毒素,对儿童健康造成了破坏性影响。卫生保健提供者经常遇到照顾受影响社区儿童的挑战,与未受影响社区的同龄人相比,这些儿童的结果往往较差。从历史上看,制度在通过一个孩子一次性的策略改变这些结果方面基本上是无效的。

通过一种改善这些儿童预后的新方法,Nationwide Children的社区合作伙伴领导者决定将邻里效应综合症作为儿科保健的目标 - 将邻居视为患者。2008年,Nationwide Children's开始与居民,政府机构和社会服务机构合作,共同开发健康社区健康家庭(HNHF)计划。

该医院的第一个患者社区是位于俄亥俄州哥伦布市的南果园附近,毗邻Nationwide Children的主校区。在干预之前,该社区经历了高贫困率和暴力犯罪。

“在医院附近的南方果园附近,有枪支暴力,婴儿死亡率高,儿童哮喘发病率高,”全国儿童和儿童小儿科实践创新中心主任Kelly J. Kelleher博士说。该出版物的主要作者。“房子被封上了空置。你没有看到孩子们在外面玩耍。”

目标区域包括人口普查局56.10和人口普查局56.20。2009年,该社区的特点如下:

拥有4,300人,其中23%是儿童

附近50%的儿童生活在贫困中

附近50%的孩子是非洲裔美国人

利文斯顿小学25%的儿童和南高中33%的儿童定期更换学校

16岁以上的居民中有三分之一是全职工作

通过多种数据和信息来源发现的主要问题是与人口流失和空置和废弃财产激增相关的邻里安全。

“居民们非常关注疫病和帮派/毒品活动,包括靠近学校的空置物业,”凯莱赫博士说。“我们干预的主要目标是住房。我们的合作致力于翻新,建设和发展混合收入住房,以减少犯罪,提高空置率和改善家庭成果。”

根据Kelleher博士的说法,该出版物描述了通过HNHF Realty Collaborative投资改造300多套房屋的2300万美元,该房屋由非营利性开发公司Community People For All People组成。该实体由社区发展全民所有,并由两个团体选出董事会。迄今为止,该投资已增长到4000多万美元。

该合作伙伴关系与哥伦布市长办公室合作,从该市获得了邻里稳定计划资金,从该市的土地银行计划中获得了房产,并从承包商和房地产经纪人那里获得了支持。

协作启动的多方面干预包括房屋修缮计划,康复和房屋所有权计划,房屋建筑计划,劳动力发展计划和出租房屋开发。

HNHF房地产合作社的社区发展工作仍处于早期阶段,考虑到南方果园经历了80年的邻里效应综合症。仍然观察到一些可衡量的结果:

投资改变了该地区的住房存量并减少了枯萎病。

空置率从超过25%下降到6%。

参加地区发展计划的青少年在情绪健康和学业表现方面取得了进步。

高中毕业率从2013年的64%上升到2017年的79%。

对于自住房屋,市场销售量增长了50%,销售价格增长了22%。

凶杀案已经下降,虽然哥伦布的杀人率总体上有所上升,但去年南部果园附近没有人报告。

“通过对社区发展的短期和长期观点,全国儿童和我们的合作伙伴在许多领域都有雄心勃勃的目标,”凯莱赫博士说。“社区层面的方法允许流行病学方法,商业资源和社区发展的整合,以支持混合收入社区。我们的下一个挑战将是与新的合作伙伴继续增长,并衡量邻里儿童健康的结果。”

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