有三个因素可以解释美国医生倦怠的原因

根据加州大学河滨医学院医生撰写的一篇论文,在短短三年内,医生倦怠率从45.5%增加到54.4%。

“医生们不会在家里感到沮丧或内容不足,”共同作者Drs表示。Andrew G. Alexander和Kenneth A. Ballou在2018年8月的“ 美国医学杂志”上发表的文章。“他们在工作上不那么开心。”

家庭医学副临床教授亚历山大和家庭医学助理临床教授巴洛列出了导致医生倦怠的三个因素:

医患关系已经演变为保险公司 - 客户关系,这对医生可以向保险公司的成员提供的治疗施加了限制。

愤世嫉俗的感受(由于患者不再期待护理的连续性和常规改变医生)。

缺乏对工作的热情。

Alexander和Ballou比较了2011 - 14年医生职业倦怠和工作与生活平衡满意度的数据,得出了他们的结论。他们发现,医生倦怠措施在急诊医学,家庭医学,内科和儿科方面最高。他们还认为2011年至2014年期间发生的五次转型医疗实践活动导致医生倦怠的增加。

亚历山大说:“这些是医院购买医疗团体,药品价格不断上涨,”平价医疗法案“,”绩效报酬“,为医疗服务提供者提供经济激励措施以提高质量和效率,以及强制性的电子健康记录。“医生现在花在电子健康记录上的时间比在患者身上花费的时间更多。电子健康记录由政府推动,费用高昂,不考虑对患者或医生健康的影响。进入任何医院,寻找护士和医生。你会发现他们坐在电脑前。他们不开心,病人也不健康。“

亚历山大指出,电子健康档案(EHRs)悄悄走向医疗界。

“首先,他们被接受是因为无图表办公室的承诺,政府初期补贴,医疗保健网站之间的互联,家庭记录的可用性,更快的图表,直接向药房开出电子处方,以及更高的医生支付计算机克隆费用联邦政府的子弹补偿公式,“他说。“当补贴耗尽,承诺变成额外费用,患病时间缩短,家中完成EHR记录的时间,克隆病人记录不可读和无意义,HIPAA限制访问外部记录,以及政府对非'采矿'患者的处罚输入成本高昂的数据,医生变成了过度劳累的机器人。“

亚历山大强调,医生需要花更少的时间在他们的EHR上。

“EHR并没有消失,但他们不需要成为病人访问的焦点,”他说。“医生应该反对占用宝贵的医患时间的EHR,并且使用计费诊断而不是患者评估.EHR需要便携。计算机化的笔记应该模仿有意义的患者护理记录。”

他指出,像他和Ballou这样的医生致力于教育医学生成为关心的医生。

“关心另一个人应该是一种享受,但我看到太多经验丰富的医生对药物感到沮丧,并且在训练中对医生产生了影响,”亚历山大说。“医生们的工作非常出色,但他们却被许多无关的负担所淹没,这些负担共同剥夺了他们对医学的喜悦。”

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